Gravidanza : DMG – Diabete Mellito Gestazionale

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Alcune donne in Gravidanza soffrono di DMG,ovvero di Diabete Mellito Gestazionale. Si tratta di una condizione patologica che colpisce una percentuale che va dall’1 al 14% delle gravidanze, e determina una più alta percentuale di complicanze in gravidanza come mortalità prenatale, ma anche aumentata frequenza di parto cesareo, ipertensione e altra complicanze a carico della mamma. Solitamente il diabete in gravidanza compare durante il terzo trimestre, proprio nelle fasi tardive di gestazione.

Nella maggior parte dei casi, il diabete scompare dopo la gravidanza, ma alcune volte la donna può ripresentare diabete o nelle successive gravidanze, o successivamente dopo un arco di tempo che può andare da 5 a 10 anni dal parto. Esistono dei fattori di rischio che possono associarsi a DMG: La familiarità,l’ obesità, l’ipertensione e l’aumento dei lipidi nel sangue (colesterolo e trigliceridi).

Per capire se la donna gravida è affetta da DMG esiste uno screening che è la misurazione della glicemia,ovvero la concentrazione di glucosio nel sangue. Solitamente il controllo della glicemia è un esame di routine che viene effettuato tra la 24° e la 28° settimana di gestazione. Solitamente il test che viene effettuato prende in nome di Test di Carpenter o Test da Carico Orale di Glucosio e consiste nel dare alla donna 50 gr di Glucosio sciolti in acqua e misurare successivamente la glicemia a digiuno, e dopo un’ora, dopo due ore, e dopo tre ore dalla somministrazione di glucosio. Un altro test che può essere effettuato è la misurazione della glicemia a digiuno. Il valore è positivo per DMG quando la glicemia a digiuno(N.d.R. in medicina il digiuno è un tempo di almeno otto ore dall’ultimo pasto) è maggiore di 126 mg/dl .

Una donna affetta da DMG presenterà:

• Iperglicemia(aumento di Glucosio nel sangue)
• aumento della sete,
• aumento della quantità di urine
• aumento della fame associato a perdita di peso
• nausea e vomito
• infezioni frequenti ( cistiti, candidosi)
• disturbi alla vista.

Una donna con Diabete gestazionale è solita avere infezioni cutanee e urogenitali; sono frequentissime le vaginite da Candida Albicans. A questo possono aggiungersi le complicanze tipiche del diabete mellito come la retinopatia, la nefropatia, la neuropatia, il piede diabetico, l’aterosclerosi etc

Naturalmente i bambini nati da madri con DMG non trattato possono andare in contro a diverse complicanze che potranno presentarsi subito dopo la nascita, ma anche durante l’infanzia-adolescenza: macrosomia(bambini con un peso maggiore di 4 Kg), a suscettibilità a complicanze metaboliche, ittero grave, insufficienza respiratoria, ipoglicemia e torpore,obesità etc

In caso di DMG il trattamento va sempre effettuato:

• Tenere sempre sotto controllo la propria glicemia
• Seguire un’alimentazione sana.(limitare i carboidrati)
• Svolgere una regolare attività fisica moderata.
• Controllare l’aumento di peso in gravidanza
• Alcune donne devono assumere anche un trattamento farmacologico a base di insulina per tenere dotto controllo il valore della glicemia.

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